プレゼント申込

Yes my lifeのサービスについて、お客様からのご意見・ご要望をうけたまわります。
下のフォームにご入力のうえ、「この内容で送信」ボタンを押してください。

お客様情報

希望のプレゼント番号

希望のプレゼント商品名

クイズの答え(1社目)

クイズの答え(2社目)

クイズの答え(3社目)

お名前

ふりがな(全角かな)

郵便番号

住所

都道府県

市区町村

町名番地

アパート・マンション名等

電話番号

メールアドレス(半角)